• Wirbelkörperverformung
• Abnahme der Körpergröße
  Eine oft festgestellte Erscheinung bei Osteoporose sind die „langen Arme". Die Wirbelsäule, die bei der Osteoporose besonders betroffen ist, sackt in sich zusammen (Abnahme der Körpergröße), während die Arme unverändert bleiben.
• Haltungsschäden
• Rundrückenbildung
  Damit verbunden sind Haltungsschäden und Rundrückenbildung. Es kommt zum sogenannten Witwenbuckel.
• Bauch ohne Übergewicht
  Durch den nach unten wirkenden Druck kommt es auch oft dazu, daß sich die Bauchdecke vorwölbt (Bauch, ohne Übergewicht)
• "Tannenbaumphänomen"
  Die Muskulatur versucht die verlorengegangene Stützfunktion des Skelettes zu übernehmen. Durch die daraus folgenden Verspannungen der Muskulatur entlang der Wirbelsäule bilden sich auf dem Rücken Falten, die wie ein Tannenbaum aussehen.
• Schmerz in Brust- und Lendenwirbel, Reibungsschmerz
  Dies verursacht oft erhebliche Schmerzen, da die Muskelspannungen sehr hoch sind. Auch kommt es oft zur Berührung der Rippenbögen mit den Beckenkämmen mit starkem „Reibungsschmerz", was fälschlicherweise oft als Darmerkrankung gedeutet wird.
• Oberschenkelfrakturen

Von ärztlicher Seite werden oft Untersuchungen zu Knochendichte, Knochenbiopsie oder Röntgenuntersuchung (weniger aussagekräftig) durchgeführt.

• Wichtigstes Kriterium ist die verminderte Produktion von Geschlechtshormonen. Dies tritt bei Frauen in der Regel nach Eintritt der Menopause ein.
  Der Mechanismus ist folgender:
  
  • Östrogen (sinkt)
  • Calciumspiegel im Blut (steigt)
  • Parathormon (sinkt)
  • Calciumresorption (sinkt)

• Außerdem ist die Anpassungsfähigkeit des Darmes an zu wenig Calcium im Alter vermindert
• verminderte Nierenleistung (Calcium-Rückresorption).

  weitere begünstigende Faktoren sind:

• Kinderlosigkeit (obwohl 30 g Calcium für´s Kind abgebaut werden)
• Frühe Menopause oder späte Pubertät

• Höhere Skelettmasse
• Kein Östrogenabfall
• Keine Belastung durch Schwangerschaften, Stillen

1. Ein weiterer Risikofaktor ist familiäre Häufung von Osteoporose. Wenn bereits die Mutter oder Großmutter an Osteoporose erkrankt war, besteht für die Tochter ein erhöhtes Risiko, auch an Osteoporose zu erkranken.
2. Körperliche Ruhe (Bewegungsmangel): Bewegung stimuliert den Knochenaufbau. Ein junger Mann, der 3 Wochen im Bett liegen muß, verliert ca. 5% seiner Knochenmasse.
3. Verminderte Vitamin D Zufuhr (Vitamin D fördert die Rückresorption des Calciums in der Niere)
4. Zu wenig UV-Strahlung führt zu Calciummangel, da zu wenig Vitamin D produziert wird.
5. Fehlernährung (s.u.)
6. Genußmittelkonsum: (Nikotin: verkürzte Hormonwirkung, damit frühere Wechseljahre)
7. Einnahme von Abführmitteln

1. Cortisontherapie: (Hemmt Calciumaufnahme, weil es unter diesem Einfluß zu einer verminderten Vitamin D-Produktion und einer Hemmung der Osteoblasten kommt)
2. Unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion oder zu hoch dosierte Behandlung einer Unterfunktion
3. Diabetes mellitus, Magen-Darm-Erkrankungen, Heparin, Dicumarol, Lithium...

1. Schmerztherapie
   Nötig, um die schmerzbedingte Bewegungseinschränkung zu überwinden.
2. Krankengymnastik
   Um die Muskulatur zu kräftigen und zu lockern, damit diese die nachlassende Stützfunktion der Knochen ersetzen kann.
3. Medikamentöse Behandlung
   Um den Knochenabbau zu bremsen und den Aufbau zu unterstützen: Zulage von Calcium: 500 -1000 iE. Vit D: 500-1000 iE. Calciferol: 1-2 Vigantoletten 500
4. Ernährungsberatung

Günstig:

1. Verzehr von calciumreichen Lebensmitteln, wie Milch und Milchprodukten (Tägl. ½ l Milch liefert ca. 60% der Ca-Tagesdosis). Milch und Milchprodukte sind besonders zu empfehlen, da sie zusätzlich Vitamin D enthalten und die in ihr enthaltene Laktose (Milchzucker) die Calciumverfügbarkeit noch zusätzlich erhöht. Der Verzehr von Käse (fettarme Sorten enthalten mehr Calcium als die fetteren.) von täglich 60 g (2 Scheiben) reicht aus.
2. Täglich calciumreiches Gemüse verzehren
   

   Calciumreiche Pflanzlichen Lebensmittel sind:

   • Grünkohl,
   • Broccoli,
   • Spinat (Oxalsäure!)
   • Fenchel,
   • Porree,
   • Schwarzwurzeln,
   • Löwenzahn,
   • Nüsse und Mandeln

3. Möglichst viel Vitamin D zu sich nehmen (in Fisch, Milch, Eiern, Käse). Auch Milchzucker fördert die Calciumaufnahme.
4. UV-Bestrahlung im Freien regt die Vitamin D-Produktion an.
5. Getränke
   Auch Mineralwasser liefert Calcium, in unterschiedlichen Mengen (Etikett!)

   Günstige Sorten sind:

   • Bad Driburger Bitterwasser
   • St. Gero Heilquelle
   • Gerlosteiner Sprudel

   Wässer ab einem Calciumgehalt von 150 mg/l sind empfehlenswert. Zu empfehlen sind auch die mit Ca angereicherten Säfte (Zitronensäure). Sie dürfen jedoch nicht als Ausgleich für schlechte Ernährungsgewohnheiten herhalten, weil damit oft andere Ernährungsfehler verbunden sind.

6. Da Zitronensäure die Calciumresorption günstig beeinflußt, ist auch Obst zu empfehlen. (besonders Mandarinen, Apfelsinen)
7. Mit frischen Kräutern würzen. Frische Kräuter enthalten viel Calcium.

1. Schränken Sie die Eiweißaufnahme ein, indem Sie nicht jeden Tag Fleisch und Fleischwaren verzehren. Zum einen enthalten diese Lebensmittel wenig Calcium, zum anderen wird die Calcium-Verfügbarkeit ab einer Eiweißmenge von 100 g/Tag eingeschränkt. Zusätzlich enthalten diese häufig viel Phosphat.
2. Die Phosphataufnahme sollte ebenfalls eingeschränkt werden. Dies betrifft vor allem die Wurst, aber auch Schmelzkäse enthält viel Phosphat. Auch Süßwaren und z.B. Cola enthalten viel Phosphat. In folgenden Produkten ist ebenfalls viel Phosphat: Fleischextrakt, Hefe, Bier, Sojamehl. Phosphat kann die Verfügbarkeit von Calcium senken.
3. Meiden Sie Oxalsäure (Spinat, Mangold, Rote Bete, Rhabarber, Kakao, Schokolade). Sie behindert die Calciumaufnahme.
4. Verhindern Sie einen zu hohen Fettkonsum, denn mit Fett werden unlösliche Kalkseifen gebildet. Außerdem verdrängt ein hoher Fettkonsum i.d.R. andere wertvolle Calciumtträger aus der täglichen Ernährung.